Le guide ultime du sommeil sécuritaire du nouveau-né : pratiques fondées sur des données probantes

Les « ABC » du sommeil sécuritaire sont universellement approuvés par les organisations pédiatriques du monde entier.

Toujours coucher bébé sur le dos (A)

Chaque fois que votre bébé est couché – pour les siestes et la nuit – il doit être placé à plat sur le dos. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Justification : L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommande la position dorsale car elle maintient les voies respiratoires ouvertes et réduit considérablement le risque de mort subite du nourrisson (MSN). [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Conseil pratique : Si votre bébé se retourne du dos sur le ventre de lui-même, l’AAP indique qu’il n’est pas nécessaire de le repositionner, mais il doit toujours être couché sur le dos au début. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

Seul, sur une surface ferme et plane (B et C)

L’environnement de sommeil doit être ferme, plat et complètement dégagé.

• Utilisez un support de couchage homologué : La Commission américaine de la sécurité des produits de consommation (CPSC) recommande l’utilisation d’un berceau, d’un couffin ou d’un parc pour bébé conforme aux normes de sécurité fédérales en vigueur. [cite : CPSC] Le support de couchage doit être ferme et recouvert uniquement d’un drap-housse. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Ne laissez pas le berceau vide : Pour éviter tout risque d’étouffement ou de coincement accidentel, ne placez jamais de couvertures, d’oreillers, de tours de lit, de peluches ou d’objets mous dans l’espace de sommeil du bébé. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Évitez toute surface molle : Les nourrissons ne doivent pas dormir sur des lits d’adultes, des canapés, des fauteuils ou sur une literie molle, car cela augmente considérablement le risque d’étouffement. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

L'emmaillotage peut réconforter un nouveau-né, mais il doit être effectué correctement et arrêté dès qu'une étape importante de son développement est franchie.

Technique d'emmaillotage correcte

L'Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommande d'emmailloter uniquement lorsque le bébé est couché sur le dos. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Santé des hanches : L'emmaillotage doit être réalisé sans serrer autour des hanches et des genoux afin de permettre une liberté de mouvement. Envelopper les jambes trop serrées et droites peut augmenter le risque de dysplasie de la hanche. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Précautions de sécurité : Assurez-vous que l'emmaillotage ne comprime pas la poitrine du bébé et qu'il n'a pas trop chaud.

Le moment crucial de la transition

Il est essentiel d'arrêter immédiatement d'emmailloter votre bébé dès qu'il montre le moindre signe de vouloir se retourner.

• L'Académie américaine de pédiatrie (AAP) et les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) s'accordent à dire que dès qu'un bébé montre des signes de vouloir se retourner, l'emmaillotage représente un risque majeur pour sa sécurité. En effet, s'il se retourne sur le ventre, il n'aura pas la mobilité nécessaire pour se retourner sur le dos, ce qui augmente le risque d'étouffement. [cite : American Academy of Pediatrics, CDC]

• Conseil pratique : Cette transition se produit généralement vers l'âge de 2 mois, mais tous les parents doivent cesser d'emmailloter leur bébé dès qu'ils observent le moindre mouvement.

Certains produits ne doivent jamais être utilisés pour le sommeil des nourrissons.

Mises en garde concernant les coussins et cale-bébés inclinés

N'utilisez jamais de coussins, cale-bébés, oreillers ou cale-bébés inclinés pour le sommeil.

• Suite à plusieurs décès de nourrissons, la Commission américaine de la sécurité des produits de consommation (CPSC) a émis des avertissements fermes et a procédé à des rappels concernant de nombreux coussins et cale-bébés inclinés populaires. La CPSC exige désormais que tous les produits destinés au sommeil des nourrissons aient une inclinaison de la surface de couchage de 10 degrés ou moins. [cite : CPSC]

• L'Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) déconseille également l'utilisation de cale-bébés et de cale-bébés inclinés, car ils ne sont pas sûrs et peuvent amener un bébé à se retourner dans une position dangereuse, pouvant entraîner une suffocation. [cite : FDA]

• Remarque importante : Bien que ces produits puissent sembler utiles en cas de reflux ou pour le confort, le risque pour la sécurité est bien réel. Privilégiez avant tout une surface de couchage ferme et plane.

Une logistique pratique est essentielle pour une mise en œuvre harmonieuse des bonnes pratiques de sommeil.

Logistique du partage de chambre (sans partage du lit)

L'Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommande fortement le partage de chambre (l'espace de sommeil du bébé dans la chambre des parents) pendant au moins les six premiers mois, et idéalement pendant la première année, car cela est associé à une réduction du risque de mort subite du nourrisson (MSN). [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Positionnement : Placez le berceau ou le lit à barreaux juste à côté du lit des parents pour un accès facile, notamment pour les tétées nocturnes. Veillez cependant à toujours remettre le bébé dans son propre lit après la tétée.

• Bruit blanc : Si vous utilisez un appareil à bruit blanc, l'AAP recommande de le placer à au moins 2 mètres du berceau et de régler le volume en dessous d'un seuil maximal permanent (environ 50 décibels pondérés A) afin de protéger l'ouïe du bébé. [Source : Académie américaine de pédiatrie]

Prévention de la surchauffe

La surchauffe est un facteur de risque connu de la mort subite du nourrisson (MSN). Veillez à ce que votre bébé soit à l'aise sans avoir trop chaud.

• Plage de température : La température optimale pour le sommeil d'un bébé se situe généralement entre 20 °C et 22,2 °C. [Source : CDC, Académie américaine de pédiatrie]

• Vérification de la surchauffe : Ne vous fiez pas au toucher des mains ou des pieds de votre bébé. Vérifiez sa poitrine ou sa nuque ; s'il est chaud ou transpirant, il a trop chaud. [Source : CDC]

• Habillage : Habillez votre bébé avec une seule couche de vêtements de plus que ce qu'un adulte porterait pour être à l'aise dans le même environnement. Utilisez une gigoteuse plutôt que des couvertures. [Source : Académie américaine de pédiatrie]

L'utilisation d'une tétine pour la sieste et le coucher est associée à une réduction du risque de mort subite du nourrisson (MSN). [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Précautions en cas d'allaitement : Si vous allaitez, l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommande d'attendre que l'allaitement soit bien établi, généralement vers l'âge de 3 à 4 semaines, avant d'introduire une tétine. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

• Règle de sécurité : N'attachez pas la tétine au bébé avec un cordon, une pince ou une ficelle qui pourrait présenter un risque d'étranglement. [cite : Académie américaine de pédiatrie]

Ce guide s'appuie sur les recommandations fondées sur des données probantes des organismes suivants :

| Organisme source | Recommandation/Publication | Date/Version |

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| Académie américaine de pédiatrie (AAP) | Maladie de mort subite du nourrisson et autres décès infantiles liés au sommeil : Recommandations mises à jour de 2022 pour un environnement de sommeil sécuritaire pour les nourrissons | Juin 2022 |

| Commission américaine de la sécurité des produits de consommation (CPSC) | Norme de sécurité pour les produits de sommeil pour nourrissons ; Règlement final et divers avis de rappel concernant les berceaux inclinés. | Mi-2022 à aujourd'hui |

| Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) | Recommandations pour la prévention de la mort subite du nourrisson et du syndrome de mort subite du nourrisson (MSIN et SMSN) | Mises à jour diverses |

| Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) | Sommeil sécuritaire pour les bébés : Réduisez les risques de mort subite du nourrisson et mises en garde concernant les dispositifs de positionnement pour bébés. | Mises à jour diverses |